Title: Оглавление
Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: n.ilycheva
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 февраля 2006 г. N 66
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с несахарным диабетом"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с несахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с несахарным диабетом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра | В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с несахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 февраля 2006 г. N 66)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: несахарный диабет
Код по МКБ-10: Е23.2
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

┌───────────────┬───────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│      Код      │           Наименование            │ Частота │ Среднее │
│               │                                   │предоста-│количест-│
│               │                                   │ вления  │   во    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.001     │Сбор    анамнеза    и    жалоб    в│    1    │    1    │
│               │эндокринологии                     │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.002     │Визуальное           исследование в│    1    │    1    │
│               │эндокринологии                     │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.003     │Пальпация в эндокринологии         │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.010     │Визуальный                   осмотр│    1    │    1    │
│               │общетерапевтический                │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.011     │Пальпация общетерапевтическая      │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.012     │Аускультация общетерапевтическая   │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.016     │Перкуссия общетерапевтическая      │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.01.001     │Измерение массы тела               │    1    │    5    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.10.002     │Измерение частоты сердцебиения     │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.12.001     │Исследование пульса                │    1    │    5    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.12.002     │Измерение артериального давления на│    1    │    5    │
│               │периферических артериях            │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.05.001     │Взятие крови из пальца             │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A11.12.009     │Взятие крови из периферической вены│    1    │    6    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A11.12.002     │Катетеризация кубитальной и  других│   0,8   │    1    │
│               │периферических вен                 │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А08.05.004     │Исследование  уровня   лейкоцитов в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А08.05.006     │Соотношение  лейкоцитов   в   крови│    1    │    1    │
│               │(подсчет формулы крови)            │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.003     │Исследование     уровня      общего│    1    │    1    │
│               │гемоглобина в крови                │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.001     │Исследование оседания эритроцитов  │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А08.05.003     │Исследование уровня  эритроцитов  в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А08.05.005     │Исследование уровня  тромбоцитов  в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.002     │Оценка гематокрита                 │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.001     │Исследование осадка мочи           │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.003     │Определение белка в моче           │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.017     │Определение концентрации водородных│    1    │    1    │
│               │ионов мочи (рН мочи)               │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.022     │Определение объема мочи            │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.023     │Определение     удельного      веса│    1    │    8    │
│               │(относительной плотности) мочи     │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.019     │Определение осмолярности мочи      │   0,8   │    7    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А04.28.001     │Ультразвуковое исследование почек  │   0,4   │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.010     │Исследование уровня общего белка  в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.011     │Исследование  уровня    альбумина в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.017     │Исследование  уровня     мочевины в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.018     │Исследование уровня мочевой кислоты│    1    │    1    │
│               │в крови                            │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.030     │Исследование уровня натрия в крови │    1    │    5    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.031     │Исследование уровня калия в крови  │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.020     │Исследование  уровня   креатинина в│    1    │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.034     │Исследование  уровня     хлоридов в│   0,3   │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.032     │Исследование уровня общего  кальция│    1    │    1    │
│               │в крови                            │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.023     │Исследование уровня глюкозы в крови│    1    │    3    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.038     │Исследование  уровня   осмолярности│   0,6   │    6    │
│               │(осмоляльности) крови              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.119     │Исследование  уровня   вазопрессина│   0,1   │    2    │
│               │(антидиуретического      гормона) в│         │         │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.064     │Исследование   уровня    свободного│  0,03   │    1    │
│               │тироксина (Т4) крови               │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.090     │Исследование  уровня  тиреотропного│  0,03   │    1    │
│               │гормона крови                      │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.088     │Исследование  уровня   пролактина в│   0,5   │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.140     │Исследование   уровня    свободного│   0,2   │    1    │
│               │кортизола крови                    │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.042     │Активированное            частичное│  0,01   │    1    │
│               │тромбопластиновое время (АЧТВ)     │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.027     │Определение         протромбинового│  0,01   │    1    │
│               │(тромбопластинового)      времени в│         │         │
│               │крови или в плазме                 │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.028     │Определение тромбинового времени  в│  0,01   │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.050     │Исследование уровня  фибриногена  в│  0,01   │    1    │
│               │крови                              │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.038     │Исследование активности  и  свойств│  0,01   │    2    │
│               │фактора Виллибранда в крови        │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.194     │Определение активности фактора VIII│  0,01   │    2    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.03.006     │Рентгенография всего черепа в одной│    1    │    1    │
│               │или более проекциях                │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.09.008     │Рентгенография легких              │   0,1   │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А05.23.002     │Магнитно-резонансная     томография│   0,9   │    1    │
│               │центральной   нервной     системы и│         │         │
│               │головного мозга                    │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.23.004     │Компьютерная  томография   головы с│   0,1   │    1    │
│               │контрастированием          структур│         │         │
│               │головного мозга                    │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.31.006.001 │Описание      и       интерпретация│   0,1   │    1    │
│               │компьютерных томограмм             │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А05.31.003     │Описание      и       интерпретация│   0,9   │    1    │
│               │магнитно-резонансных томограмм     │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.26.005     │Периметрия                         │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А03.26.003     │Осмотр   периферии     глазного дна│    1    │    1    │
│               │трехзеркальной линзой Гольдмана    │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.26.004     │Визометрия                         │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.26.008     │Скотометрия   (тест       Амслера -│    1    │    1    │
│               │Маринчева)                         │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.26.015     │Тонометрия глаза                   │    1    │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.25.001     │Тональная аудиометрия              │  0,01   │    1    │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│В01.029.01     │Прием    (осмотр,     консультация)│    1    │    1    │
│               │врача-офтальмолога первичный       │         │         │
├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│В01.006.01     │Прием    (осмотр,     консультация)│  0,05   │    1    │
│               │врача-генетика первичный           │         │         │
└───────────────┴───────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

2.1. Лечение из расчета 10 дней

┌──────────────┬────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│     Код      │            Наименование            │ Частота │ Среднее │
│              │                                    │предоста-│количест-│
│              │                                    │ вления  │   во    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.001    │Сбор    анамнеза    и    жалоб     в│    1    │   14    │
│              │эндокринологии                      │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.002    │Визуальное            исследование в│    1    │   14    │
│              │эндокринологии                      │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.22.003    │Пальпация в эндокринологии          │    1    │   14    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.010    │Визуальный                    осмотр│    1    │    1    │
│              │общетерапевтический                 │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A01.31.011    │Пальпация общетерапевтическая       │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A01.31.012    │Аускультация общетерапевтическая    │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A01.31.016    │Перкуссия общетерапевтическая       │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.31.001    │Термометрия общая                   │    1    │   20    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.01.001    │Измерение массы тела                │    1    │    2    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.10.002    │Измерение частоты сердцебиения      │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.12.001    │Исследование пульса                 │    1    │   14    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.12.002    │Измерение частоты сердцебиения      │    1    │   14    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А25.22.001    │Назначение лекарственной терапии при│    1    │   10    │
│              │заболевании     желез     внутренней│         │         │
│              │секреции                            │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A25.22.002    │Назначение диетической  терапии  при│    1    │   10    │
│              │заболевании     желез     внутренней│         │         │
│              │секреции                            │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A25.22.003    │Назначение  лечебно-оздоровительного│    1    │   10    │
│              │режима   при    заболевании    желез│         │         │
│              │внутренней секреции                 │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A 11.05.001   │Взятие крови из пальца              │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.004    │Исследование  уровня    лейкоцитов в│    1    │    1    │
│              │крови                               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.006    │Соотношение   лейкоцитов   в   крови│    1    │    1    │
│              │(подсчет формулы крови)             │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.003    │Исследование      уровня      общего│    1    │    1    │
│              │гемоглобина в крови                 │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A12.05.001    │Исследование оседания эритроцитов   │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.003    │Исследование  уровня   эритроцитов в│    1    │    1    │
│              │крови                               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.005    │Исследование  уровня   тромбоцитов в│    1    │    1    │
│              │крови                               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.002    │Оценка гематокрита                  │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.001    │Исследование осадка мочи            │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.003    │Определение белка в моче            │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.017    │Определение концентрации  водородных│    1    │    1    │
│              │ионов мочи (рН мочи)                │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.022    │Определение объема мочи             │    1    │    9    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.023    │Определение           удельного веса│    1    │    9    │
│              │(относительной плотности) мочи      │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.28.019    │Определение осмолярности мочи       │    1    │    8    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.12.009    │Взятие крови из периферической вены │    1    │    2    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.020    │Исследование  уровня    креатинина в│    1    │    1    │
│              │крови                               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.017    │Исследование уровня мочевины в крови│    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.030    │Исследование уровня натрия в крови  │    1    │    2    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.031    │Исследование уровня калия в крови   │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.212    │Исследование уровня  ионизированного│   0,2   │    1    │
│              │кальция в крови                     │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.032    │Исследование уровня общего кальция в│   0,2   │    1    │
│              │крови                               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.038    │Исследование   уровня   осмолярности│    1    │    2    │
│              │(осмоляльности) крови               │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А09.05.033    │Исследование уровня  неорганического│    1    │    1    │
│              │фосфора в крови                     │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.10.001    │Электрокардиография                 │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А05.10.001    │Регистрация электрокардиограммы     │    1    │    1    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А05.10.007    │Расшифровка,              описание и│    1    │    2    │
│              │интерпретация                       │         │         │
│              │электрокардиографических данных     │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.01.001    │Уход   за    кожей    тяжелобольного│  0,01   │    3    │
│              │пациента                            │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.01.002    │Уход за  волосами,  ногтями,  бритье│  0,01   │    3    │
│              │тяжелобольного                      │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.07.002    │Уход за полостью рта тяжелобольного │  0,01   │   10    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.31.005    │Приготовление  и  смена  постельного│  0,01   │    2    │
│              │белья тяжелобольному                │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.31.006    │Пособие  по  смене  белья  и  одежды│  0,01   │    2    │
│              │тяжелобольному                      │         │         │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.31.001    │Перемещение тяжелобольного в постели│  0,01   │   10    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.31.002    │Размещение тяжелобольного в постели │  0,01   │   10    │
├──────────────┼────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А14.31.003    │Транспортировка       тяжелобольного│  0,01   │   10    │
│              │внутри учреждения                   │         │         │
└──────────────┴────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

┌───────────┬─────────┬──────────────────────┬───────────┬──────┬───────┐
│Фармакоте- │   АТХ   │Международное         │  Частота  │ОДД** │ЭКД*** │
│рапевтичес-│ группа* │непатентованное       │назначения │      │       │
│кая группа │         │наименование          │           │      │       │
├───────────┴─────────┴──────────────────────┼───────────┼──────┼───────┤
│Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную│     1     │      │       │
│систему                                     │           │      │       │
├───────────┬────────────────────────────────┼───────────┼──────┼───────┤
│           │Неполовые гормоны, синтетические│     1     │      │       │
│           │субстанции и антигормоны        │           │      │       │
│           ├─────────┬──────────────────────┼───────────┼──────┼───────┤
│           │         │Десмопрессин          │     1     │10 мг │100 мг │
└───────────┴─────────┴──────────────────────┴───────────┴──────┴───────┘

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза